Quando si passa dall'analisi delle psicosi (come la schizofrenia) ai disturbi di personalità del "Cluster B" (caratterizzati da difficoltà nella regolazione emotiva e nel controllo degli impulsi), la natura delle statistiche cambia significativamente. 

Di seguito sono riportati i dati epidemiologici e clinici per il Disturbo Narcisistico (NPD)

Nel disturbo narcisistico, l'aggressività non nasce dall'impulsività pura, ma da quello che la psicologia definisce "egotismo minacciato" (threatened egotism): la violenza o l'aggressione scattano quando il senso di superiorità e il bisogno di ammirazione del soggetto vengono criticati, umiliati o rifiutati. 

Questo disturbo è ampiamente diffuso, consulta wikipedia per maggiori informazioni e sintomatologia. 

L'impatto su aggressività e violenza

Una imponente meta-analisi dell'American Psychological Association (APA) che ha preso in esame 437 studi (per un totale di oltre 123.000 partecipanti) ha rilevato che tratti narcisistici elevati sono associati a un aumento del 21% dell'aggressività generale e a un aumento del 18% dei comportamenti violenti. 

Natura dei reati

I soggetti con disturbo narcisistico senza abuso di sostanze commettono raramente reati di strada o criminalità comune. Quando l'NPD sfocia in reati penali, si tratta più frequentemente di crimini dei colletti bianchi (truffe, frodi finanziarie dovute al senso di onnipotenza) o di violenza domestica / stalking (quando non accettano la fine di una relazione che mina la loro autostima). 

Concomitante uso di sostanze

L'uso di sostanze (in particolare alcol e stimolanti come la cocaina) agisce disinibendo i freni inibitori. Un narcisista sotto l'effetto di sostanze sperimenta una amplificazione della propria grandiosità; in questo stato, qualunque minima provocazione percepita può tramutarsi in aggressioni fisiche o verbali dirette, aumentando il rischio di arresto.