concetto chiave introdotto da Franco Basaglia (Legge 180/1978), sancisce che la cura non deve reprimere, ma reintegrare il paziente nella società, chiudendo i manicomi. La salute mentale è un diritto umano, non un privilegio, basato sul superamento dell'istituzionalizzazione, il rispetto della dignità e la libera scelta dei percorsi di cura territoriali. 

Tale presupposto non tiene conto dei casi più gravi, a tutt'oggi, dei casi più complessi connotati ad esempio da malattia mentale e tossicodipendenza, oppure legati a patologie che non rispondono nemmeno agli psicofarmaci. Rinnega la mancanza di coscienza della propria malattia, nè distingue fatto che porta numerosi pazienti mentali a commettere reati e omicidi quasi sempre in assenza di terapia e mal seguiti dai CSM.

Ecco proprio questi casi più gravi richiederebbero l'introduzione di obblighi di cura a livello territoriale ed extraospedaliero.  In luogo  e nel rispetto dei diritti e del consenso del paziente,  a scapito della sicurezza pubblica, poi si verificano crimini e tragedie.